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Analgésie en chirurgie thoracique : du bloc périmédullaire aux nouveaux blocs périphériques - 04/05/19

Doi : 10.1016/j.bloc.2019.03.015 
Julien Fessler  : Anesthésiste réanimateur
 Service d’anesthésie, Hôpital Foch, 40 rue Worth, 92151 Suresnes 

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Résumé

Le concept de la réhabilitation précoce après chirurgie s’est développé ces dernières années en chirurgie thoracique

Avec lui, les stratégies analgésiques ont dû s’adapter à une mobilisation précoce et un retour rapide à domicile

L’analgésie locorégionale (ALR) en chirurgie thoracique présente un intérêt antalgique tant concernant la qualité de la couverture postopératoire immédiate et à long terme, que le retentissement sur la qualité de vie

Une revue de la littérature peut être proposée en fonction du type de chirurgie, lourde où se discutent l’analgésie épidurale et le bloc paravertébral, et mini-invasive, où se développent de nouveaux blocs dits “d’infiltration”

Ces techniques innovantes d’ALR échoguidée progressent grâce à la meilleure compréhension de la sono-anatomie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Analgesia in thoracic surgery: from the perispinal block to new peripheral blocks.

The concept of early recovery after surgery has developed rapidly over recent years in thoracic surgery. At the same time, analgesia strategies have had to adapt to early mobilisation and a rapid return home. Locoregional analgesia (LRA) in thoracic surgery presents a benefit in terms of the quality of the immediate and long-term postoperative pain relief as well as the effect on quality of life. A literature review can be carried out according to the type of surgery, complex, for which epidural analgesia and the paravertebral block are considered, and minimally invasive, where new ‘infiltration’ blocks are being developed. These innovative ultrasound-guided LRA techniques are progressing thanks to greater understanding of sonoanatomy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : analgésie locorégionale, bloc paravertébral, bloc périphérique, chirurgie thoracique, douleur postopératoire, réhabilitation précoce

Keywords : early recovery, locoregional analgesia, paravertebral block, peripheral block, postoperative pain, thoracic surgery


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Vol 38 - N° 2

P. 86-92 - avril 2019 Retour au numéro
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